СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Синдром хронической усталости (далее – СХУ) – изнурительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся постоянной или рецидивирующей усталостью, длящейся не менее шести месяцев и не связанной с каким-либо органическим заболеванием.

Для этого синдрома характерно то, что усталость сохраняется после ночного отдыха и бывает достаточно сильной, чтобы существенно влиять на профессиональную, социальную и личную деятельность человека.

Заболевание поражает преимущественно молодых, активных женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Зачастую их может отнести к женщинам-перфекционистам, амбициозным, которые предъявляют к себе высокие требования в социальных ролях. Вероятные причины синдрома хронической усталости включают нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, нарушения иммунной системы и вирусные инфекции.

Критерии диагностики синдрома хронической усталости

Основные критерии:

• постоянная или рецидивирующая усталость в течение как минимум шести месяцев у человека, который отрицал подобные симптомы в прошлом;

• усталость, которая сохраняется, несмотря на постельный режим, и является достаточно сильной, чтобы существенно повлиять на профессиональную, социальную и личную деятельность пациента, за исключением наличия другого соматического или психического заболевания, проявляющегося утомлением.

Малые критерии:

• боль в горле;

• болезненные увеличенные шейные или подмышечные лимфатические узлы;

• мышечная боль;

• длительное чувство общей усталости после ранее переносимой физической нагрузки;

• нелокализованные головные боли, имеющие иную природу, чем головные боли, которые испытывал до заболевания;

• мигрирующая боль в суставах без отека и покраснения;

• нарушения памяти и концентрации;

• чрезмерная сонливость или бессонница.

Диагностика синдрома хронической усталости – дело не простое. На сегодняшний день не существует методов визуализации, позволяющих диагностировать СХУ. Предпринимались безуспешные попытки обследовать пациентов с помощью МРТ. Аналогичным образом, иммунологические тесты, направленные на подтверждение вирусной природы СХУ, не увенчались успехом.

Известно, что СХУ может развиться, например, после перенесенного гриппа, а синдром хронической усталости является следствием дисфункции нейромедиаторной системы мозга. Это утверждение пока не совсем точно, поэтому диагностика СХУ остаётся сложной задачей. Дифференциальную диагностику проводят с неврологическими, инфекционными и ревматологическими заболеваниями, а также психическими, соматизированными, постстрессовыми и неврастеническими расстройствами.

К сожалению, конкретного алгоритма лечения не существует, особенно учитывая множество факторов, предположительно провоцирующих синдром хронической усталости.

Однако, основу лечения составляют препараты  антидепрессанты – группы СИОЗС или СНРС. Эти препараты достаточно эффективны, комфортны для пациентов и вызывают мало побочных эффектов. Кроме того, в зависимости от соматических симптомов, добавляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Также лечение проводят препаратами, богатыми минералами и витаминами: фолиевой кислотой, витамином В12, магнием, цинком, L-триптофаном или L-карнитином.

Важнейшим элементом лечения является психотерапия, которую следует проводить одновременно с фармакотерапией. Подробный анализ установок и убеждений человека относительно болезни, а также коррекция его поведения в ходе болезни являются  неотъемлемой частью терапевтического подхода.

Кроме этого, весьма полезны лечебная гимнастика, йога, дыхательные упражнения, пилатес, релаксационные практики, медитация, массаж. Эффективным вариантом в лечебном направлении является комплексное санаторно-курортное лечение.

Берегите себя!