Факторы риска ишемической болезни сердца (ИБС) были официально установлены не так давно. Впервые они были установлены после результатов исследования Framingham Heart Study в начале 1960-х. Понимание таких факторов имеет решающее значение для врачей, что позволяет предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и смертность.
Риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) увеличивается с возрастом, и особенно опасный период для развития болезни - возрасте более 45 лет у мужчин и более 55 лет у женщин.
Семейный анамнез (история болезни) ранней стадии болезни сердца также является фактором риска, включая обнаружение болезни сердца у отца или брата в возрасте до 55 лет, а у матери или сестры – в возрасте до 65 лет.
Американский колледж кардиологии Foundation и Американская ассоциации сердца (AHA), разработали руководящие принципы для обнаружения, лечения и профилактики сердечно - сосудистых заболеваний. Один из наборов рекомендаций фокусируется на сердечно - сосудистого заболеваниях, которые развиваются бессимптомно, и эти рекомендации будут рассмотрены ниже.
Для обнаружения малейших изменений у взрослых должна быть исследована история болезней его родителей и родственников – анамнез. Тогда можно сделать вывод о степени риска заболевания.
Ассоциацией рекомендованы следующие тесты, УЗИ и анализы для выявления болезни при отсутствии каких-либо симптомов нарушения сердечного ритма:
Факторы риска, поддающиеся изменению: Высокий уровень холестерина в крови.
Результаты исследований доказали, что чем выше уровень холестерина, тем больше риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Риск заболевания значительно ниже при холестерине менее 150 мг/дл. Более поздние серии клинических испытаний с использованием статинов предоставили убедительных доказательств того, что снижение холестерина ЛПНП снижает скорость развития инфаркта миокарда (ИМ).
При исследованиях сердечно - сосудистых заболеваний было установлено, что даже при нормальном – высоком артериальном давлении (т.е. имеющем следующие показатели: систолическое артериальное давление - 130-139 мм рт ст., диастолическое АД – 85-89 мм рт. ст,), риск сердечно - сосудистых заболеваний увеличивается в 2 раза!
Объединенный национальный комитет по профилактике, диагностике, оценке и лечению высокого артериального давления (JNC VII) в данном случае советует следующее:
Прекращение курения является самой важной профилактической мерой для ИБС. Еще в 1950-х годах исследования установили прочную связь между курением сигарет и болезнью сердца. Лица, которые потребляют более 20 сигарет в день в 2 – 3 раза ухудшают общее состояние сердца. Продолжение курения является основным фактором риска развития повторного инфаркта миокарда.
Нарушение обмена веществ, сахарный диабет приводят к тому, что в поджелудочной железе возникает дефицит инсулина или у железы возникает резистентность к инсулину. Глюкоза накапливается в крови, перетекает через почки в мочу, и в результате тело теряет свой основной источник энергии, даже если кровь содержит большое количество глюкозы.
К примеру, в США 20, 8 миллионов людей (7% населения) страдают диабетом; 14,6 миллионам был поставлен диагноз, и 6,2 млн. не были диагностированы.
Пациенты с сахарным диабетом в 2-8 раз больше рискуют приобрести сердечно - сосудистые заболевания в будущем, чем подобранные по возрасту и этническому соответствию лица, не страдающие диабетом. Последние исследования показали, что смертность среди лиц, больных диабетом, в особенности среди женщин, сокращается при употреблении продукции, содержащей цельные зёрна и отруби. Другое исследование показало, что потребление мяса ассоциируется с более высокой частотой развития ишемической болезни сердца и сахарного диабета.
Ожирение связано с повышением риска сосудистых заболеваний. Кроме того, ожирение приводит к нарушенной толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности, артериальной гипертензия, и дислипидемии.
Физическая активность способствует сокращению жировой ткани, что уменьшает риск ожирения, стабилизации артериального давления, уменьшению количества липидов, предотвращает эндотелиальную дисфункцию (эндотелий – внутренняя выстилка сосудов), повышает чувствительность к инсулину. Кроме того, регулярные физические упражнения снижают потребность миокарда в кислороде и повышают стойкость и работоспособность, что снижает риск заболеваний коронарных сосудов.
Для примера: 30-минутная ходьба 5 раз в неделю снизила на 30% риск сердечно - сосудистых осложнений заболеваний в течение 3,5-летнего периода наблюдения. Приверженность к здоровому образу жизни связана с низким риском внезапной сердечной смерти среди женщин.
Опыт также показывает, что экранные развлечения (телевидение или другие "экранные мероприятия") увеличивают риск сердечно - сосудистых заболеваний, независимо от физической активности.
Метаболический синдром характеризуется группа заболеваний, которые могут привести к различным сердечным заболеваниям, а также к заболеванию сахарным диабетом 2 типа.
Люди с метаболическим синдромом обладают, как правило, 3 из 5 следующих признаков:
Результаты многочисленных исследований на протяжении 1999-2004 гг. позволяют предположить, что будущий риск сердечно -сосудистых заболеваний может быть уменьшен за счет минимизации потребления сахара.
Депрессия играет одну из решающих ролей в приобретении ИБС. Адренергическая (адренергический - чувствительный к адреналину) стимуляция во время стресса может способствовать увеличению потребности миокарда в кислороде, может привести к сужению сосудов, а также может привести к эндотелиальной дисфункции и возникновению метаболического синдрома.
Не ждите первых проявлений заболевания, обращайтесь в наш центр, и мы Вам обязательно поможем.